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TAVI-E-22 Bere alcolici

Ridurre o eliminare completamente il consumo di alcolici comporterà benefici al tuo organismo anche se non sei dipendente dall’alcol né ne consumi in eccesso. Sia che tu beva occasionalmente o regolarmente, il consumo di alcool nei giorni o nelle settimane precedenti all’intervento può notevolmente aumentare il rischio di complicazioni.

Rischi derivanti dall’alcol

Anche piccole quantità di alcol influenzano la reazione del tuo corpo alla procedura e rendono più probabile che tu abbia problemi durante o dopo l’operazione. L’alcol aumenta il rischio di lesioni al muscolo cardiaco, infezioni polmonari, emorragie e reazioni negative ai farmaci anestetici.

Per offrire al tuo corpo le migliori possibilità di un recupero senza problemi, evitare di consumare alcol prima e dopo la procedura cardiaca è altamente raccomandato.

Se bevi regolarmente più di tre bevande alcoliche al giorno, informa la tua équipe di assistenza o i medici prima dell’operazione. Non verrai giudicato, ma devono saperlo perché anche gli effetti dell’astinenza dall’alcol sono pericolosi e aumentano il rischio di complicazioni dovute alla procedura.

Benefici dell’astinenza dall’alcol

Tutte le riduzioni di consumo di alcolici nelle settimane precedenti l’intervento miglioreranno l’esito e i risultati della procedura.

Suggerimenti per aiutarti a smettere di bere alcolici

Interrompere tutto ciò che è diventato un’abitudine è difficile, anche se solo per poche settimane. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a rimanere motivato:

  • Fissa una data per smettere. Scrivila per renderla “ufficiale”.
  • Pensa al motivo per cui smetti. Scrivi anche questo. Ad esempio, “Smetterò di bere il prossimo martedì prima dell’operazione di fine mese, così potrò guarire più velocemente”. Puoi aggiungere questa informazione alla guida Get Ready per ricevere un promemoria all’accesso.
  • Se ritieni che abitudini, luoghi, orari o comportamenti facciano scattare il tuo desiderio di bere alcolici, pensa a come evitare queste situazioni e a cosa puoi fare invece per distrarti.
  • Potresti svolgere attività come fare una passeggiata, fare qualcosa di diverso o chiamare un amico per una chiacchierata e per ricevere supporto.
  • Definisci dei piccoli traguardi raggiungibili, come un giorno e poi una settimana senza bere, e premiati quando li raggiungi.

Parla con il tuo medico di famiglia o con l’équipe di assistenza ospedaliera per ricevere aiuto e consigli su risorse, gruppi di supporto disponibili.

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TAVI-E-21 Smettere di fumare

Fumare è un’abitudine malsana che aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie coronariche, malattie cardiache, ictus e coaguli di sangue. Inoltre, fumare influisce sulla capacità del corpo di recuperare dopo la procedura.

Fumare influenza direttamente il processo di guarigione: il fumo rallenta la guarigione delle ferite, ne aumenta le possibilità di infezione e può comportare cicatrici più evidenti.

 

La ricerca ha dimostrato che fumare aumenta il rischio di sviluppare infezioni ai polmoni e di avere un attacco cardiaco o ictus dopo l’intervento.

Il rischio è ancora maggiore in caso di angina precedente o in condizioni di diabete o ipertensione. Smettere di fumare, anche se solo per alcune settimane nel periodo dell’operazione, migliorerà le tue possibilità di guarigione.

 

Quando dovresti smettere di fumare?

Smettere di fumare del tutto prima possibile è sempre l’opzione migliore, ma se riesci a smettere di fumare nelle 6-8 settimane prima dell’operazione, questo aiuterà davvero i tuoi polmoni a purificarsi.

Così facendo, non solo ridurresti il rischio di infezioni polmonari dopo la procedura TAVI, ma miglioreresti anche il trasferimento di ossigeno al sangue e aiuteresti il cuore e i vasi sanguigni a guarire più rapidamente.

Smettere di fumare anche 2-3 giorni prima della procedura programmata aumenterà la quantità di ossigeno che il tuo corpo può assorbire e questo aiuterà a stabilizzare la frequenza cardiaca e ad aumentare le probabilità di riuscita dell’operazione.

È molto importante non fumare niente nelle 24 ore precedenti all’operazione.

Parla con il tuo medico di famiglia o con l’équipe di assistenza ospedaliera per ricevere aiuto e consigli su risorse, gruppi di supporto e terapie sostitutive della nicotina disponibili per aiutarti a smettere.

 

Come puoi smettere di fumare?

La motivazione e la definizione di obiettivi sono i fattori chiave per cambiare qualsiasi abitudine.

Molte persone hanno trovato utile fissare una data precisa per smettere; puoi segnarla sul tuo calendario.

Puoi anche aggiungervi i motivi esatti per cui vuoi o devi smettere di fumare.

Ecco alcuni suggerimenti: riuscire a tornare alla normale routine il più rapidamente possibile dopo la procedura o rimanere in salute durante il trattamento e mantenere questo stato di salute in futuro. Puoi aggiungere questa informazione alla guida Get Ready per ricevere un promemoria all’accesso.

 

Usa questi motivi come stimolo quando le cose diventano difficili e la tua forza di volontà si indebolisce. In caso di particolare difficoltà, non esitare a chiedere aiuto alle persone di cui ti fidi per aiutarti a smettere e restare motivato.

Esprimi tutte le tue emozioni. Parlare con altre persone ti aiuterà a distrarti e il loro supporto ti aiuterà a non cedere alla tentazione di fumare.

 

Dovresti anche cercare di notare quali abitudini, luoghi o anche persone scatenano il tuo desiderio di fumare. Se puoi, evita o riduci questi fattori scatenanti mentre stai cercando di smettere.

Cambia queste abitudini con attività come fare una passeggiata, svaghi alternativi, vedere amici, fare cruciverba, leggere… qualsiasi cosa pur di distrarti dal fumo!

 

Sii realista riguardo ai tuoi progressi e cerca di rimanere positivo, nonostante eventuali ostacoli. Definisci dei piccoli traguardi intermedi e premiati quando li raggiungi.

Ad esempio, quando riuscirai a passare un intero giorno senza fumare, poi un’intera settimana, un intero mese, ecc. premiati con una piccola ricompensa. In questo modo non perderai di vista l’obiettivo finale e non perderai la motivazione.

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TAVI-E-10 Stile di vita sedentario

Uno stile di vita sedentario è quello in cui si sta molto seduti (su sedie o in veicoli) o sdraiati e si fa pochissimo esercizio fisico.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) uno stile di vita sedentario ha gravi effetti collaterali sulla salute ed è oggi considerato tra le dieci principali cause di morte e disabilità nel mondo.

Aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, obesità, diabete, pressione del sangue elevata e ansia. Per impedire l’insorgenza di queste malattie croniche, l’OMS raccomanda a tutti di svolgere almeno 30 minuti di attività fisica moderata ogni giorno.

L’OMS raccomanda inoltre di evitare di fumare e di mangiare in modo sano poiché è stato dimostrato che il fumo, il consumo eccessivo di alcol e una dieta ricca di grassi e zuccheri peggiorano ulteriormente gli effetti di uno stile di vita sedentario.

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TAVI-E-09 Ipertensione

La pressione del sangue elevata, nota anche come ipertensione, è un’altra condizione che può portare allo sviluppo di molte malattie cardiache, inclusa la stenosi arteriosa. Gli effetti dell’ipertensione non sono sempre evidenti e quindi è importante monitorare la pressione sanguigna e, se necessario, assumere farmaci per abbassarla.

Il risultato della pressione sanguigna è dato da due numeri, uno accanto all’altro, in unità chiamate millimetri di mercurio (mmHg). La pressione sanguigna sistolica è il numero maggiore. Viene misurata quando i muscoli del cuore si contraggono durante un battito cardiaco per pompare sangue nel corpo. Il secondo numero più basso è la pressione diastolica. Viene misurata quando il cuore si rilassa, tra un battito e l’altro, per riempirsi di sangue ed essere pronto per la contrazione successiva.

Una pressione sanguigna tipica per un adulto sano è compresa tra 90/60 e 120/80 mmHg. Più è alto il valore della pressione sanguigna sistolica, più il cuore deve pompare per far circolare il sangue nel corpo. Più è alto il valore della pressione sanguigna diastolica, meno il cuore è in grado di rilassarsi.

SPAZIO PER INPUT LOCALE

Per i pazienti con stenosi aortica, la pressione sanguigna target è XX/XXX mmHg. VALORI DA INSERIRE

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TAVI-E-08 Diabete e prediabete

Sia il diabete di tipo 1 che quello di tipo 2 sono fattori di rischio indipendenti per lo sviluppo di molte malattie cardiovascolari, inclusa la stenosi valvolare.

Ciò significa che i ricercatori hanno trovato forti legami tra il diabete e lo sviluppo di malattie cardiache.

Il prediabete di tipo 2 è noto anche come “sindrome metabolica”. Si chiama così perché i sintomi della malattia metabolica sono dovuti a una cattiva regolazione delle funzioni metaboliche chiave come i livelli di zucchero nel sangue o i livelli di grasso circolante.

Se il controllo dei livelli di zucchero nel sangue non funziona correttamente, svilupperai il diabete. Tuttavia, il diabete di tipo 2 non è sempre inevitabile, soprattutto se è possibile apportare modifiche allo stile di vita per tempo, prima che l’organismo perda il controllo dei livelli di zucchero. 

 

A differenza del diabete di tipo 2, il diabete di tipo 1 (diabete mellito) è una condizione autoimmune che si verifica a qualsiasi età. Lo sviluppo del diabete di tipo 1 è inevitabile poiché le cellule beta del pancreas che producono un ormone chiamato insulina vengono distrutte dal sistema immunitario. Questa malattia è legata ai tuoi geni, piuttosto che al tuo stile di vita, dieta o età avanzata.

Richiede un trattamento con iniezioni di insulina e un’attenta gestione dei livelli di zucchero nel sangue per tutta la vita attraverso test e dieta.

Tuttavia, sebbene siano malattie diverse, entrambe le forme di diabete possono danneggiare i vasi sanguigni se i loro effetti non sono controllati.

Questo danno aumenterà significativamente il rischio di sviluppare tutti i tipi di malattie cardiache, compresi i problemi alle valvole del cuore.

 

La consapevolezza che il diabete aumenta il rischio di malattie cardiovascolari è un buon motivo per apportare modifiche allo stile di vita, aumentare l’attività fisica e mangiare meno grassi e zuccheri.

Ridurre il peso ridurrà anche il rischio di sviluppare il prediabete di tipo 2 o completo. Ti aiuterà anche a gestire il diabete di tipo 1. 

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TAVI-E-07 Gestione del peso

L’indice di massa corporea (BMI) è una misura del grasso corporeo basata sul peso in relazione all’altezza. Viene calcolato dividendo il peso per il quadrato dell’altezza. Puoi usare unità metriche (chilogrammi e metri).

Sebbene non sia ideale per tutti, il BMI è un indicatore semplice e soddisfacente del grasso nel corpo per adulti e bambini e viene calcolato allo stesso modo per uomini e donne sopra i 20 anni.

 

Ecco la tabella per classificare il tuo BMI

Essere in sovrappeso o obesi può aumentare il rischio di sviluppare problemi cardiaci, inclusa la valvulopatia aortica. Se il tuo BMI indica che sei sovrappeso o obeso, prendi in considerazione l’idea di adottare misure per stare meglio e perdere il peso in eccesso. Per iniziare, puoi leggere i moduli relativi a dieta sana e attività fisica. Chiedi al tuo medico di famiglia o all’équipe di assistenza sanitaria supporto e risorse disponibili nella tua zona.

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TAVI -E-06 I lipidi nel sangue

I lipidi sono un gruppo di molecole con proprietà specifiche (ad esempio non si dissolvono in acqua). Nel corpo e nel sangue sono presenti diversi lipidi. Quelli che vengono misurati negli esami del sangue di routine per valutare i problemi cardiaci sono chiamati colesterolo e trigliceridi.

I trigliceridi sono anche comunemente noti come “grassi” (come la cotenna bianca su pancetta o manzo). Il nostro corpo li utilizza come carburante per alimentare i muscoli. Si depositano inoltre sotto la cute e intorno agli organi interni. Un deposito eccessivo può portare all’obesità.

Il colesterolo è utilizzato in tutte le membrane cellulari e per produrre ormoni come estrogeni e testosterone. Per la maggior parte delle persone, circa l’80% del colesterolo nel sangue è prodotto dal fegato. Il restante 20% proviene dal cibo ingerito. Alimenti come carne, pollame, uova, pesce e latticini sono molto ricchi di colesterolo. Gli alimenti che provengono da fonti vegetali contengono pochissimo colesterolo o non ne contengono affatto.

 

Cosa si intende per colesterolo buono e colesterolo cattivo?

Poiché non si dissolve facilmente in acqua, il colesterolo non può circolare liberamente nel sangue. Piuttosto viene trasportato da speciali proteine chiamate lipoproteine. Alcune di queste lipoproteine depositano il colesterolo nei vasi sanguigni e alcune praticamente “ripuliscono” il colesterolo in eccesso nei vasi sanguigni. La presenza eccessiva di colesterolo nei vasi sanguigni e nelle valvole cardiache può comportare occlusioni e coaguli di sangue. La lipoproteina che raccoglie il colesterolo e lo riporta al fegato è spesso chiamata “colesterolo buono”. La lipoproteina che rilascia il colesterolo è chiamata “colesterolo cattivo”.

 

L’équipe medica che ti segue discuterà con te del colesterolo e misurerà le quantità di queste lipoproteine nel sangue. I termini medici per colesterolo buono e cattivo sono:

  • Lipoproteina a bassa densità (LDL) (colesterolo cattivo)
  • Lipoproteina ad alta densità (HDL) (colesterolo buono)

 

Gli altri lipidi principali misurati nel sangue sono chiamati trigliceridi (TG). I trigliceridi vengono anche usati per formare le membrane cellulari e sono anche il tipo di grasso conservato sotto la cute, specialmente in corrispondenza di vita, stomaco, natiche e cosce. I TG saturi sono solidi a temperatura ambiente e possono essere visti nella carne (ad esempio lo strato bianco sulla pancetta). Questi grassi saturi rilasciano molti TG nel sangue quando li digerisci.

I medici sono interessati ai diversi livelli di questi lipidi nel sangue perché i cambiamenti nei rapporti dei diversi livelli lipidici sono associati a un rischio molto elevato di stenosi arteriosa, nonché di altre malattie cardiovascolari e ictus.

Sebbene il tuo corpo produca la maggior parte del proprio colesterolo e immagazzini il grasso TG, puoi anche modificare i livelli di lipidi nel sangue in base a ciò che mangi e al modo in cui ti alleni perché i grassi TG vengono utilizzati anche come energia per alimentare i muscoli. Le linee guida generali per i livelli di colesterolo sano prevedono: VALORI DA VERIFICARE  

  • Il colesterolo totale dovrebbe essere inferiore a 200 mg/dL 
  • La lipoproteina a bassa densità (LDL) o colesterolo “cattivo” dovrebbe essere inferiore a 100 mg/dL 
  • La lipoproteina ad alta densità (HDL) o colesterolo “buono” dovrebbe essere superiore a 60 mg/dL 
  • I trigliceridi dovrebbero essere inferiori a 150 mg/dL 

 

Sono molti i modi in cui puoi migliorare i livelli di lipidi nel sangue:

  • Svolgi almeno 30 minuti di attività fisica moderata ogni giorno, quasi tutti i giorni della settimana. 
  • Segui una dieta povera di grassi saturi e colesterolo.
  • Scegli una dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali. 
  • Se non hai ancora raggiunto il tuo peso ideale in base all’altezza, perdi peso. 
  • Assumi farmaci per abbassare il colesterolo, come le statine, se ti viene consigliato dal medico.
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TAVI-E-05 Lo stile di vita

Lo stile di vita ha un grande effetto sulla capacità di recuperare rapidamente dopo la procedura. Uno stile di vita sano può anche aiutare a evitare la malattia coronarica in futuro poiché riduce il rischio di altre condizioni aterosclerotiche (in cui i vasi sanguigni vengono danneggiati e bloccati) come ictus, insufficienza cardiaca e aneurismi (quando la parete dell’arteria è indebolita e si gonfia).

Di seguito è riportato un elenco di vari fattori di rischio per la malattia dell’arteria cardiaca il cui impatto può essere ridotto da cambiamenti positivi nello stile di vita, come:

  • Fumo
  • Bevande alcoliche
  • Perdita di peso e gestione del peso (inclusa l’obesità)
  • Stile di vita sedentario
  • Lipidi nel sangue
  • Ipertensione (pressione del sangue elevata)
  • Diabete (di tipo 1 e tipo 2)
  • Apnee del sonno ostruttive (OSA)

Sono disponibili informazioni su ciascuno di questi fattori di rischio nella biblioteca.

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